Přihláška na pobyty DIC a SAOP
Jméno pobytu:
Termín:
Jméno a příjmení:
Adresa:
Telefonní spojení:
Číslo pasu (zahraniční pobyt):
E-mail:
Zdravotní pojišťovna:
Informace u dítěte
:
Rodné číslo:
Jméno matky:
Telefon do zaměstnání:
Jméno otce:
Telefon do zaměstnání:
Ostatní (zdravotní problémy...):
čísla účtu pro zasílání plateb za pobyty -
SAOP : 22232-021/ 0100 Komercni banka Vaclavske namesti , Praha 1
DIC: 476350903/0300 CSOB Na Pankraci , Praha 4